新疆?huà)胗變耗I結石治療取得新突破——“以針凈石”助兩歲患兒康復【新疆網(wǎng)轉載】
發(fā)布日期:
2022-03-28

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新疆?huà)胗變耗I結石治療取得新突破——“以針凈石”助兩歲患兒康復【新疆網(wǎng)轉載】

3月22日,自治區兒童醫院運用可視針狀腎鏡(Needle-perc)手術(shù)現場(chǎng)。(圖片由自治區兒童醫院泌尿外科提供)

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新疆網(wǎng)訊(記者吳治杰 通訊員劉東)3月22日,在自治區兒童醫院(北京兒童醫院新疆醫院),泌尿外科手術(shù)團隊運用可視針狀腎鏡(Needle-perc)成功完成一例2歲小兒的復雜性腎結石手術(shù),標志著(zhù)自治區兒童醫院泌尿外科在兒童腎結石的診治方面邁上新臺階。

據了解,一周前該患兒小艾突然出現腹痛伴尿量減少,在和田當地醫院檢查發(fā)現左腎多發(fā)結石,醫生建議作經(jīng)皮腎鏡手術(shù)取石,家屬了解到傳統經(jīng)皮腎鏡手術(shù)需要在腰背部打一個(gè)簽字筆大小的孔洞,心里不免有些擔憂(yōu)害怕,得知自治區兒童醫院泌尿外科在診治小兒泌尿系結石方面經(jīng)驗豐富后,便帶著(zhù)孩子來(lái)到該院治療。

入院后泌尿系CT檢查可見(jiàn)左側腎盂輸尿管交界處,左腎下盞各有1枚結石,結石直徑約10mm,腎盂輸尿管交界處的結石已經(jīng)嵌頓并導致腎積水。針對患兒的檢查結果,泌尿外科主任醫師劉東建議采用目前經(jīng)皮腎前沿的“以針凈石”術(shù),即用可視針狀腎鏡(Needle-perc)4.5Fr導引針直接穿刺目標腎盞,配合200um鈥激光光纖將腎內結石進(jìn)行粉末化碎石。

劉東說(shuō),“Needle-perc針狀腎鏡安裝超微攝像頭于穿刺針前端,在B超引導下可通過(guò)監視系統直接觀(guān)察到穿刺針所經(jīng)過(guò)的解剖層面,可以有效避開(kāi)導致出血的高危區域,選擇合適的角度和路徑進(jìn)入腎臟,達到腎盞穹窿部進(jìn)針的理想穿刺狀態(tài)。對于低齡、結石體積較小、CT值小于700Hu的患兒,可有效避免通道擴張所致的腎臟出血,降低穿刺副損傷風(fēng)險,縮短手術(shù)時(shí)間,提高手術(shù)安全性,亦可達到一期清石效果?!?/span>

術(shù)后,腎臟結石處理干凈,經(jīng)過(guò)3天的治療,患兒順利康復,小艾媽媽的臉上又出現了久違的笑容。

據悉,自治區兒童醫院泌尿外科結石亞專(zhuān)業(yè)團隊近年來(lái)已成功開(kāi)展兒童微通道經(jīng)皮腎鏡取石術(shù),輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù),體外沖擊波碎石治療,運用整體治療策略,完善24小時(shí)尿液成石危險因素分析,使用智能紅外光譜結石分析儀精準檢測結石成分,對泌尿系結石患兒進(jìn)行個(gè)體化治療并積極預防結石的復發(fā)。